El canario presentó en la OMS un software libre de gestión sanitaria

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 4 de Julio 2013

Luis Falcón, canario de cuna pero argentino de adopción desde hace 16 años, está a punto de terminar la licenciatura de Medicina y continúa con su labor de expansión de GNU Health, un software libre de gestión hospitalaria y de información de la salud que dio a conocer a nivel mundial el pasado mayo en la Organización Mundial de la Salud (OMS) con sede en Ginebra. Su ponencia GNU Health: Mejorando la Salud de Niños y Mujeres con el Software Libre, reveló que nos encontramos ante un defensor a ultranza de la salud pública. “Sin ella, no hay desarrollo”, dijo.

Bajo el paraguas de GNU Solidario, su ONG creada en Las Palmas, el sistema contiene expedientes médicos electrónicos, gestión hospitalaria e información de la salud, y todo bajo controles de acceso y perfiles de autorización depen- diendo del rol que desempeñe el personal. A través de la web health.gnu.org reciben distintas solicitudes para descargarlo gratis, desde un médico en su despacho privado para uso propio, hasta hospitales o centros de atención primaria . “La gente ya no se tiene que hacer dos análisis. Si se pierde, está en el sistema”, apuntó Falcón.

El software libre busca dar soberanía a instituciones públicas, para que ellas mismas puedan gestionarlo y no dependan de las licencias millonarias de empresas informáticas privadas y poder emplear ese dinero en mejorar la calidad de los servicios en hospitales y centros de salud. Este ingeniero informático y matemático por la Universidad de Los Ángeles supo que tenía que hacer algo por la atención primaria cuando en el 2006 vio la situación de los niños en una escuela chiquitita de La Merced en la provincia argentina de Santiago del Estero.

Equipo multidisciplinar

“Me pregunté qué ayudaría a los profesionales de la salud para tener un sistema para conocer su realidad, y sobre todo, los factores sociales determinantes socioeconómicos de la salud. Una niña que trabaja o desnutrida y que tenga violencia familiar no puede estar bien”, explicó Falcón. Cuenta que los números eran aberrantes. “No puede haber un estadio de fútbol lleno de niños muertos todos los días. Es un pecado mortal donde todos en cierta manera estamos inmersos”, clamó Falcón. “Los sistemas de gestión hospitalaria son complejos, involucran múltiples sectores, una articulación de la parte administrativa, con la médica y epidemiológica. No es algo que bajas y que funciona al día siguiente. Necesitas tiempo, gente motivada, equipo multidisciplinar”. Falcón cuenta que hace dos años visitó Kuala Lumpur para poner en marcha el proyecto. Pasó tiempo allí para conocer la realidad y la gen- te, lo que le ayudó mucho para implementar el software libre.

Cuenta con el apoyo de un grupo heterogéneo, en su mayoría, médicos, enfermeras, farmacéuticos (gestión de stock), pero también sociólogos, psicólogos, e incluso lingüistas, que han traducido el software a más de 20 idiomas. Falcón desea que alguna institución pública de España lo solicite.

Una idea en expansión

• Instituciones académicas. En estos días en la ciudad italiana de Turín la especialidad de enfermería está cerrando un proyecto de software libre. Por su parte, la Universidad de Jamaica tiene pensado incorporarlo en su sistema de salud. En un mes es probable que se implante también en la Universidad de Manila (Filipinas). GNU Solidario ha firmado un acuerdo con la Universidad de la ONU.
• Traducido a más de 20 idiomas. La lista de distribución y los idiomas a los que se traduce indican que Malasia e Indonesia al igual que el continente africano también han puesto los ojos en el sistema: el caso de Ghana o Kenia, donde según Falcón, se imparten cursos.
• Centroamérica y Latinoamérica. Hace pocas semanas recibieron la llamada del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (Comisca). En El Salvador se celebrará el 20 de julio un taller de formación.
• Hospital Público Entre Ríos (Argentina, 2012). Sólo fue necesaria la compra de ordenadores. En junio en la Facultad de Bioingeniería su personal sanitario impartió un taller a los alumnos. “Contribuirán a mantener el proyecto vivo en otros hospitales”, dijo Falcón.

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Fundación Alejandro Da Silva y Moda Cálida presentan una pasarela solidaria este jueves / Deportistas canarios apoyan el almanaque

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 21 Septiembre 2013

Sacar a los niños enfermos de leucemia de la monotonía hospitalaria y dibujar en sus rostros una sonrisa son los objetivos que persigue, por una parte, el desfile benéfico del próximo jueves a las 18.00 horas en el Hotel Reina Isabel de la capital grancanaria, y por otro, el calendario solidario con instantáneas de los más pequeños al lado de artistas y deportistas que han colaborado de forma altruista, como las campeonas mundiales de windsurf, Iballa y Daida Ruano.

Ambas actividades benéficas están organizadas, desde hace cuatro y dos años, por la Fundación Alejandro Da Silva Contra la Leucemia que persigue recaudar fondos, con la ayuda de diversos diseñadores de Moda Cálida, como El Barquito de Papel, Rosa La Cave, Arcadio Domínguez, Elena Rubio, Nuria González y Aurelia Gil. La coordinadora del desfile y del calendario, Manoly D’acosta, conoce muy bien lo que supone esta patología por su hija Cintya, a la que se la diagnosticaron con tan sólo dos años. “Hay que estar ahí, todos los días en el hospital. Estuve como ocho o nueve porque tuvo una recaída. Se pasa bastante mal. Lo viví y sé lo que uno necesita cuando está así”, comentó D’acosta.

El próximo año la Fundación Alejandro Da Silva cumple un cuarto de siglo. En 1989 un grupo de padres, como Rosa María Rodríguez, decidieron crearla para plantar cara a esta enfermedad y mejorar la calidad de vida de sus hijos.

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El cineasta apoya un registro universal de voluntarios en el Colegio de Médicos.

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 20 Febrero 2014

El escritor, guionista y director de cine catalán Albert Espinosa, de 40 años, conoce en su propia piel la importante labor que el voluntariado realiza en España. Ha pasado una década de su vida en un total de 13 centros hospitalarios plantándole cara al cáncer, y en esta batalla no ha estado solo. Contó con el apoyo de un grupo de voluntarios. Por eso el autor del largometraje Planta Cuarta y de la serie Pulseras Rojas apadrinará hoy a las 19.00 horas la jornada gratuita Todo sobre el voluntariado, organizada por el Colegio de Médicos de Las Palmas, donde este organismo creará un registro universal de voluntarios. “En mis 10 años en el hospital perdí una pierna, un pulmón, medio hígado, y los voluntarios me ayudaron a salir adelante y convirtieron mis pérdidas en ganancias”, recordó Espinosa.

En la jornada de puertas abiertas de esta tarde todos los interesados podrán inscribir su perfil en persona y en qué campo quieren aportar su grano de arena, y a partir de mañana a través de www.medicoslaspalmas.es. “Creo que el voluntario es una figura que a veces no está lo suficientemente reconocida, pero es la base de la curación de muchos. Espero que venga mucha gente hoy y podamos conseguir muchos voluntarios nuevos”, añadió Espinosa.

Por otra parte, explicó que fue “fácil y gratificante” preparar sus películas y escribir sobre ello sin necesidad de documentarse. “En mi tiempo en los hospitales, conocí allí muchos niños. Tuve mi primer cáncer con 14, el segundo con 17 y el último con 23. Acudí a mis memorias, a las de mis propios padres o mis padres hospitalarios, la gente que conoces en un hospital. Antes había historias de cáncer muy tristes en todas las películas. Pero queremos cambiar esa idea de los niños y de la quimioterapia. Estás enfermo, pero tienes ganas de luchar”, señaló. Asimismo, aseguró que también “lo más bonito” de la serie Pulseras Rojas, que Steven Spielberg versionará en breve, fue que a raíz de ella y de la película, han aumentado un 40% las visitas a los hospitales infantiles”.

Espinosa destacó que para ser voluntario “también se necesita una preparación psicológica”. “El sector es muy amplio: la idea lúdica del payaso, otros te enseñan a estudiar, otros te acompañan en una analítica o sesión de quimio cuando tus padres trabajan, y otros ayudan a un niño a cumplir sus pequeños deseos”, detalló.

Almas solidarias en el Archipiélago

En Canarias hay unas 32.000 personas que prestan servicios de voluntariado y unas 7.000 ONG, según afirmó ayer en el Colegio de Médicos el coordinador gerente en Las Palmas de la Asociación Española de Lucha contra el Cáncer, Melchor Bravo de Laguna, que destacó el papel esencial del voluntariado para construir “una sociedad más justa e igualitaria”. Un estudio del 2013 de la Plataforma del Voluntariado de España (PVE) concluyó que el perfil del voluntario ha cambiado en el conjunto de España: un 51% del total de cuatro millones son mujeres, de entre 25 y 34 años, con estudios universitarios y sin trabajo pagado. Los campos de ayuda social desinteresada son diversos: ancianos, inmigrantes, víctimas de violencia de género, medio ambiente. Por otra parte, Bravo opina que “la Ley de Dependencia debería tener una ficha finan- ciera mucho mayor para poder cubrir todos los puestos de trabajado destruidos” que ahora los voluntarios desempeñan. E. R.

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Con un bagaje profesional de 20 años en gerencia y dirección, José Julián Isturitz conoce muy bien los servicios de atención de emergencias del Archipiélago canario. Fue el impulsor de la creación del Centro Coordinador de Emergencias y Seguridad (Cecoes) en 1998. Pionera en el estudio de la gestión de los servicios de emergencia, su reciente tesis doctoral compara la organización en el sistema español con 20 países y subraya la necesidad de una cultura de prevención de atención.

José Julián Isturitz

Profesor de la Escuela de Prevención y Seguridad Integral de la UAB

“Debe haber más uniformes y menos corbatas en la gestión de una catástrofe”

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 12 Febrero 2014

¿Por qué publicó su tesis doctoral ‘Regulación y organización de servicios de atención de emergencias y protección civil: Diseño de un sistema asimétrico, multifuncional y multifactorial’?

Ya llevaba dando clase en la Universidad Autónoma de Barcelona [UAB] los últimos cuatro años y surgió la oportunidad de hacer un trabajo de investigación porque mirando a trabajos que pudieran ver los alumnos, nos dimos cuenta que desde el punto de vista organizativo de emergencias y protección civil, no había ninguna tesis doctoral en España. Es una materia que me apasiona. Esta tesis recopila muchos años de experiencia e investigación, llevo más de 20 años en el sector.

Una de las partes que vertebra su obra es el estudio de la organización de los sistemas de emergencias vigentes en España. ¿En cuáles se centra? ¿Cuál es el más efectivo entre las comunidades autónomas?

Estudio todas, más la Sociedad Estatal de Salvamento Marítimo y la Unidad Militar de Emergencias. Ha habido velocidades muy distintas. Es muy significativa la implantación del 1-1-2 en España. Surge como una decisión europea a principios de los 90, y el primero en España se remonta a1998 en Baleares, el segundo fue Madrid, y el tercero fue Canarias [Cecoes]. Sistemas de atención de emergencias se refieren a bomberos, protección civil, salvamento marítimo y emergencias médicas. De los más innovadores, fueron Euskadi, que en 1983 montó el primer teléfono de emergencias (088) en España, y luego Cataluña. En Canarias el Parlamento en 1998 decide crear un plan de seguridad canario para potenciar un turismo donde la gente que viniera supiera que estaba tan atendida como en su país de origen.

¿En qué espejo se mira el sistema de emergencias y seguridad canario, del que usted fue uno de los creadores en 1998?

La estructura y el plan del 1-1-2 están inspirados en el de Helsinki, en cuanto a la tecnología, y Miami, con respecto a la percepción de los estadounidenses.

¿Cómo valora la posición del 1-1-2 canario frente al resto de comunidades autónomas?

Creo que es de los tres que mejor funcionan del Estado español.

¿Quizás por el modelo integral que tiene?

Claro. Es de los pocos que perdura con una concepción integral, desde hace 15 años, a diferencia que el de Madrid. Por ejemplo, Cataluña entró siendo un modelo ‘despachador’, que cada organización está por su lado, y yo participé en el proyecto como gerente de emergencias médicas de allí, y se integró en el 1-1-2 hará tres años. En el centro coordinador de Reus conviven simultáneamente en la misma sala y comparten recursos emergencias médicas, bomberos, y Mossos d’Esquadra. Hay que tener en cuenta que las organizaciones de atención de emergencias parten de estructuras muy diferentes y luego la política no favorece en muchos casos. En las ruedas de prensa de una catástrofe tiene que haber más uniformes y menos corbatas. Quizás hay un exceso de politización en la toma de decisiones en las organizaciones de atención de emergencias y debería estar más liderada por los profesionales.

Pone de manifiesto que el 91% de los altos cargos del sector de seguridad y emergencias es por designación política. Hoy en día no tiene mucho sentido. Los criterios de selección deberían ser más profesionales en función de si la per- sona viene del sector, tiene conocimientos, y su grado de adaptación.

Emplea una evaluación cualitativa de 4.000 indicadores en su tesis para analizar la evolución de la atención de emergencias en España con otros 20 países. ¿Podría subrayar alguno?

Se diseñó una ficha que me permite analizar de forma cualitativa cómo funciona la organización de un sistema de emergencias, y con eso puedo comparar varios con los mismos indicadores. Por ejemplo, el 66% de los 1-1-2 no son servicios integrados; de 100 servicios que se prestan, 94% son sanitarios y 6% son de bomberos; uno curio- so que no se sabía es que en España gastamos en el sistema de atención de emergencias 2.400 millones de euros, de los cuales, 113 millones en Canarias; en España se prestan al año casi seis millones de servicios y el Archipiélago 282.000. Otra cosa interesante es que la implantación del 1-1-2 se ha ralentizado. Aún nos queda mucho por hacer.

«La atención canaria de emergencias está entre las tres mejores de España, junto con Euskadi y Cataluña”

¿Sale bien parada España con respecto a otros países?

Sí, muy bien. Destacamos por el valor de la titularidad pública del servicio, es decir, detrás está la administración, por tanto, hay una garantía de prestación. Lo que es distinto es quién presta el servicio. Hay países donde es un funcionario público y en el caso de España, la mayoría de los bomberos lo son, pero en el caso de las emergencias médicas, casi ninguno es funcionario. Somos muy parecidos al modelo de francés en este ámbito, donde prestan el servicio médicos y enfermeros, mientras que en Estados Unidos, son paramédicos.

Su tesis apuesta por un sistema concreto. ¿Cómo es?

Debe ser asimétrico, para resolver la emergencia con aquello que haya en cada sitio, que no tiene por qué ser igual en todos. En las Islas es un modelo disperso. La cantidad de helicópteros que puedo tener aquí no puede ser la misma que hay en Soria. Debe ser multifactorial, que la sociedad participe más en la gestión de emergencias, no puede ser que en los consejos de administración y dirección de una organización de emergencias no esté la organización de usuarios. Y debe ser multifuncional, con la creación del agente de emergencias. Soy defensor de la creación de un servicio insular de emergencias que asuma toda la isla.

¿Cómo se logra hacer partícipe a la sociedad como comunidad activa para la resolución de las emergencias?

Hay dos carencias: un liderazgo resonante en los mandos, y por ejemplos en un incendio forestal solemos obviar al que vive en la zona todos los días, pero quizás nos pueda ayudar a resolver la situación muchas veces. Tenemos que hacer que la ciudadanía participe en la prevención, tenga un fomento de la cultura de la emergencia, y no se aísle del mundo esperando a que alguien vendrá volando y me lo arreglará. Algo tan sencillo como tener un botiquín, una linterna y una radio en casa. Nos queda mucho por hacer. En la mayoría de los colegios no existe una cultura de prevención de atención a emergencias.

Su estudio señala también la falta de formación básica común para los que se ponen al frente del sistema y la falta de oferta universitaria.

En España, los mandos de bomberos o de emergencias médicas no se forman de manera centralizada, en una ciudad, pero en otros países sí. No hay nexo común. A fecha de hoy sólo imparten títulos de grado universitarios relacionado con seguridad y emergencias la Universidad Autónoma de Barcelona en la Escuela de Prevención y Seguridad Integral (EPSI), desde hace cuatro años, y en la ULPGC, desde hace dos años, que tiene unos 150 alumnos al año de toda España y es a distancia. La titulación se llama Grado en Seguridad y Control de Riesgos.

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El experto asegura que “un consumo de 100 gramos no puede causar una patología grave”

Eva Rancho

LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 18 Diciembre 2013.

Los análisis microbiológicos y toxicológicos de las vísceras y otras muestras de los tres familiares de Alcalá de Guadaíra (Sevilla) que fallecieron por parada cardiorrespiratoria el pasado sábado, tras un severo cuadro de vómitos y diarreas, sigue su curso en dos laboratorios de toxicología de la capital hispalense y de Madrid. Aún se desconocen las causas de la muerte y los resultados pueden tardar varias semanas. Expertos en nutrición y toxicología grancanarios descartan que una toxina en el pescado que consumió la familia, excepto la única menor superviviente, sea el origen de la tragedia.

“Un consumo normal de 100 gramos de pescado es imposible que cause una patología grave, a no ser que se haya cogido de un charco contaminado a la salida de una depuradora química”, afirmó Luis Serra, que es catedrático en Medicina Preventiva y Salud Pública de la ULPGC. Asimismo, opinó que debió de ser “un compuesto químico, como pesticida, que lo confundieron con otros botes en la cocina, porque un efecto tan agudo, es muy extraño, tiene que haber alguna otra causa concominante [asociada]”.

Hay que recordar que la Junta de Andalucía decomisó por prevención otra partida de pescado del establecimiento del que la familia adquirió la ración que cenó en la noche del pasado viernes. La policía recogió alimentos en aparente buen estado del domicilio además de muestras de agua. Por su parte, Luis Domínguez Boada, director técnico de Toxicología del Instituto de Medicina Legal de la capital grancanaria, pidió prudencia ante el caso, aunque ayer se levantó el secreto de sumario por orden del juzgado de instrucción nº2 de Alcalá de Guadaira (Sevilla), y no descartó ninguna causa, ni siquiera la de intoxicación alimentaria, pero la consideró “remota”.

“Es muy raro que la causa sea una toxina del pescado. Depende de qué tipo, pero normalmente las toxinas que producen una muerte tan rápida y fulminante, las tienen pescados tropicales, que en España normalmente no se consumen”, indicó Domínguez Boada.

La principal línea de investigación hasta el momento, según apuntaron algunas fuentes médicas al Diario de Sevilla y a El País, es la posible presencia de sustancias tóxicas ajenas que pudieron haber contactado con la comida o llegado a los cuerpos de los fallecidos por otras vías. “Puede ser que se absorbieran a través de la piel o de las vías respiratorias”, señaló Domínguez Boada, médico toxicólogo desde 1988, pero en cualquier caso, “para producir la muerte de forma tan fulminante, se tuvo que ingerir en cantidades importantes por las víctimas”, añadió. Asimismo recordó que hay “decenas o centenas (de tóxicos) que pueden producir náuseas y vómitos después de su ingestión”, como los productos organofosforados y clorados (pesticidas agrícolas prohibidos).

Cautela con carne y pescados frescos

Especialistas en Toxicología del Hospital General de Valencia, como el doctor Benjamin Climent, o en el Clínic de Barcelona, como Santiago Nogué, descartaron en declaraciones a El País que los padres y la menor de Alcalá de Guadaíra murieran por consumir comida en mal estado. “He visto gastroenteritis graves, como consecuencia de la ingesta de alimentos en mal estado; pero muertes, nunca”, afirmó Climent. Nogué ni siquiera contempló una infección bacteriana por salmonelosis o cepas peligrosas de Escherichia coli como origen de la tragedia. Por su parte, Luis Domínguez Boada, médico toxicológico grancanario, lo considera improbable, “pero nunca se puede descartar, porque depende de la carga bacteriana y del tipo de bacteria que tenga ese alimento”, pero comparte la opinión de ambos especialistas en que esta clase de gastroenteritis agudas “no es frecuente”. Tanto Lluis Serra, experto en nutrición de la ULPGC, como Domínguez Boada, llaman a la precaución sobre la fecha de caducidad de productos frescos como carne y pescado, su consumo y conservación en la nevera. E.R.

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El Ejecutivo apela al contenido de la reforma de la Ley de Dependencia y afirma que los enfermos desviados a centros sociosanitarios pagarán según sus rentas

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 24 Enero 2014

El Gobierno de Canarias se ampara en un decreto ley del Ejecutivo de Mariano Rajoy (16/2012), que reforma la Ley de Dependencia 39/2006), para justificar, según su renta, el cobro a aquellos pacientes que tienen el alta hospitalaria y siguen ocupando camas en los centros sanitarios del Archipiélago. En Canarias son 400 los afectados, en su mayoría en camas concertadas, que le suponen a las arcas públicas 102.000 euros al día.

José Gilberto Moreno, director general de Dependencia, asegura que la Ley estatal establece que el paciente paga en función de lo que percibe. Y la reglamentación que planean desde el Ejecutivo canario cuenta con esta misma acotación, porque han de vincularse ambas normativas, y así se exige por Derecho. Y especifica que “aprobada la reforma de la ley estatal, se establecerá el baremo para que cada uno pague lo que le corresponda”.

El borrador de esta orden se elaboró para aquellos pacientes que hayan recibido el alta médica en centros hospitalarios del Servicio Canario de Salud, pero que aún precisan de un tratamiento clínico continuado, y que no puedan retornar a su domicilio habitual. El objetivo es liberar aquellas camas, ocupadas por estos pacientes crónicos.

La iniciativa se ideó tras el incremento que “que desde el año pasado se detectó” de estas situaciones, según Gilberto Moreno. Circunstancia que puso de relieve el presidente canario, Paulino Rivero. Y a la que se intenta dar solución desde las Consejerías de Sanidad y Política Social.

La reglamentación canaria, que inició su trámite en abril de 2013, ya cuenta con las alegaciones oportunas que “presentaron Cabildos y algunos colectivos empresariales”, declara Moreno, que añade que “hay que tener presente que quienes licitarán estas plazas concertadas serán residencias priva- das y otras gestionadas por las instituciones insulares”.

A pesar de este aumento de pacientes que deben recibir atención sociosanitaria, el director general de Dependencia no considera que haya “ninguna situación que obligue a establecer medidas de urgencia”. Y reconoce que “es más un problema de gestión” por parte del mismo Ejecutivo, que conocía el problema, y que, sin embargo, demora la aprobación del concurso para la licitación de más plazas sociosanitarias que acojan a estos pacientes.

Gilberto Moreno confirma que “estas personas cuestan mucho menos dinero si estuvieran en un ámbito sociosanitario”, pero no se ha agilizado la tramitación de la nueva orden, en marcha desde abril, hasta que no se evidenció que es una forma efectiva para “descongestionar el uso de las camas hospitalarias”.

Asimismo, destaca el director general que la consejería de Políticas Sociales no tiene una fecha concreta para la celebración del concurso para estas nuevas plazas sociosanitarias. Moreno sólo aclara que “será en breve”, pero omite establecer un plazo estimado.

Dependencia aclara que dicha convocatoria será para la derivación de pacientes a centros sociosanitarios. Y, además, se articulará mediante la asignación de plazas adecuadas a las necesidades de cada enfermo. “Para esto será necesario que el paciente preste su conformidad por escrito al informe de alta médica, o en su caso, el consentimiento lo podrá dar su representante legal”. El objetivo final es activar la coordinación entre ambas Consejerías para este tipo de enfermos con patologías crónicas, mayores y grandes dependientes.

115 nuevas plazas

El Gobierno de Canarias ha ampliado en 115 las plazas para dependencia en Gran Canaria, tanto residenciales como de centros de día, informó ayer la Consejería de Cultura, Deportes, Políticas Sociales y Vivienda. Esto demuestra que “el Gobierno de Canarias está haciendo un considerable esfuerzo para la atención a las personas dependientes de la Isla”, según afirmó ayer el director general de Dependencia, Infancia y Familia del Gobierno de Canarias, José Gilberto Moreno. Efe

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Establece un copago para los pacientes que desviará a residencias / Tramita
un concurso para trasladar los 400 crónicos, reducir costes y mejorar la atención

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 23 Enero 2014

El Gobierno de Canarias contempla establecer un copago para los 400 pacientes crónicos con alta médica, que aún permanecen ingresados en hospitales públicos (95) o en camas concertadas (305), y que se prevé derivar a centros especializados en atención sociosanitaria. El Ejecutivo tramita una Orden conjunta de las Consejerías de Sanidad y Políticas Sociales, gestada desde el pasado día 10 de abril y puesta a información pública el 3 de septiembre de 2013, para regular el traslado de dichos enfermos a centros sociosanitarios. En su artículo ocho fija que “en su caso” habrá una “aportación económica que corresponda realizar al interesado de acuerdo con el régimen de copago que se establezca”, pero no detalla ni los criterios empleados para determinar quién paga y quién no, ni cuánto dinero deben abonar. El Gobierno de Canarias gasta una media de 102.000 euros al día en los 400 pacientes dados de alta y aún hospitalizados.

Dicha orden también establece en sus puntos dos y tres del artículo 12 que “la Consejería competente en la materia de Políticas Sociales procederá, al menos una vez cada dos años, a realizar una convocatoria pública para la concertación de plazas en los centros sociosanitarios” . “Los centros privados y los de las organizaciones sin ánimo de lucro”, añade, que acudan a este concurso “deberán cumplir los requisitos establecidos por la normativa” en esta Orden, y “en la regulación vigente de los centros y servicios que actúen en materia de promoción de la autonomía personal y la atención a personas en situación de dependencia en Canarias”.

Tras cinco meses desde el inicio de su tramitación, ambas Consejerías decidieron anunciar el tres de septiembre de 2013 en el Boletín Oficial de Canarias (BOC, número 174) que abrirían un “periodo de información pública de veinte días hábiles” para dar cabida a todo aquel (persona física o jurídica) que quisiera presentar “alegaciones, observaciones o sugerencias”, sobre las que el Gobierno autonómico no ha informado públicamente a día de hoy. Ahora tan sólo falta que el Consejo de Gobierno de Paulino Rivero dé luz verde a este régimen de regulación, tras incluir las posibles alegaciones.

En cuanto al objetivo de la norma, destaca la orden: “El objeto es activar el espacio sociosanitario para derivar pacientes con alta médica hospitalaria pero en situación de dependencia, lo que implicará además una atención más adecuada a sus necesidades de atención social y sanitaria, una reducción de los actuales costes sanitarios puesto que, mayoritariamente, lleva asociado la adecuación de los servicios sociosanitarios a las necesidades del usuario y la correspondiente liberación equivalente de otros recursos sanitarios de alto coste para poder ser utilizados por los pacientes que lo precisan por causas médicas, mejorando así la eficiencia del sistema”.

El diputado del Común, Jerónimo Saavedra, subrayó que esta medida conjunta de las dos consejerías regionales es fundamental “para resolver dos problemas a la vez”: por una parte, desbloquear la larga lista de espera para acceder a una cama pública hospitalaria, y por otra, usar los recursos presupuestarios de la administración canaria de forma más eficiente. “Si pones en marcha este mecanismo, esos 400 supuestos mayores dados de alta y que están en la Clínica Santa Catalina, en el Negrín, o donde sea, se marcharían a una residencia donde el coste a pagar por la Consejería de Servicios Sociales sería inferior a lo que paga Sanidad, luego ésta le puede aportar la diferencia”.

La Consejería de Cultura, Deportes, Políticas Sociales y Vivienda aseguró ayer que Canarias está por encima de la media del Estado en vacantes públicas para personas con discapacidad, con “una plaza por cada 54,96 personas en 2012”, pese a que ocupa la décima posición entre las 17 comunidades autónomas analizadas por el informe Índice de Desarrollo de los Servicios Sociales DEC 2013.

Por su parte, la Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales reveló ayer que se han cerrado en España en un mes “1.192 camas para personas en situación de dependencia”.

El juez decide ante una negativa a firmar el abandono del hospital

Fiscalía abrirá un procedimiento de incapacitación si al afectado no le fuera posible prestar su conformidad para poder ser derivado

LP/DLP

LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 23 Enero 2014

La Orden conjunta de Sanidad y de la Políticas Sociales para regular el régimen de derivación de personas con alta médica pero que precisan atención sociosanitaria contempla, en su articulado, cómo se debe actuar ante el paciente que “no acepte el alta de forma voluntaria”. En este caso, recoge la orden puesta información pública, “la dirección del centro, previa comprobación del informe clínico correspondiente, oirá al paciente y, si persiste en su negativa, lo pondrá en conocimiento del juez de lo Contencioso-administrativo para que confirme o revoque la decisión”.

Asimismo, la normativa en tramitación incluye el trámite a seguir “si al paciente no le fuera posible prestar conformidad expresa al procedimiento de traslado para iniciar su derivación a un centro sociosanitario, se procederá al inicio de un proceso de incapacitación que podrá ser promovido por algunas de las personas mencionadas en el artículo 757, apartado 1, de la Ley de Enjuiciamiento Civil”.

La orden se extiende, por otra parte, sobre si no hubiese personas legitimadas para abordar la incapacitación. Al respecto, “lo pondrá en conocimiento del Ministerio Fiscal a fin de que si procede, inste el correspondiente proceso judicial de incapacitación ante el Juez de Primera Instancia correspondiente”. “En dicha comunicación se facilitará la información necesaria para que el Ministerio Fiscal pueda valorar si procede solicitar al Juez, además, alguna medida cautelar del presunto incapaz, como pudiera ser el ingreso en un centro sociosanitario”, añade la orden.

En cuanto a la asignación de la plaza en el centro sociosanitario, dicho procedimiento “se iniciará de oficio por acuerdo del titular de la Dirección del Área de Salud en que se ubique el centro hospitalario en que se encuentra el paciente en situación de alta médica”, destaca la regulación Sanidad y Políticas Sociales.

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Sanidad asegura que los 400 enfermos afectados se encuentran distribuidos entre 305 camas concertadas con la privada y 95 que pertenecen a hospitales públicos

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 22 Enero 2014

La Comunidad Autónoma de Canarias gasta una media de 102.750 euros diarios para atender a los 95 enfermos que ya disponen de alta médica, pero que aún permanecen ingresados en hospitales públicos, y a otros 305 pacientes que derivan a camas concertadas con la sanidad privada, según estimaron diversas fuentes del sector de la sanidad concertada consultadas por este periódico.

El presidente regional, Paulino Rivero, aseguró el pasado lunes que en los hospitales públicos canarios había un problema de camas bloqueadas por “más de 400 pacientes que están en condiciones de alta médica, pero sus familiares no los recogen” por razones de“cuestión cultural”. Dada la polémica suscitada por estas afirmaciones, el mismo presidente del Gobierno autonómico rectificó ayer y precisó que “en ningún caso” culpó de esta situación “a las familias”, porque está seguro de que “nadie quiere tener a un pariente hospitalizado”.

Según aseguró la Consejería de Sanidad del Ejecutivo regional, en la actualidad, en los nueve complejos hospitalarios públicos del Archipiélago todavía siguen internados 95 pacientes que han recibido el alta médica, un número que, de acuerdo con varias fuentes de la sanidad concertada, cuesta a la sanidad pública alrededor de 57.000 euros al día (una media de 600 euros diarios por cama pública). Por otra parte, los 305 pacientes restantes con alta médica que se derivan a camas públicas pero en centros sanitarios concertados tienen un coste de 45.750 euros al día (en torno a 150 euros por persona).

Tanto Paulino Rivero como el Servicio Canario de Salud (SCS), con su directora general a la cabeza, Juana María Reyes, coincidieron en reconocer que es muy difícil la reubicación de estos pacientes, en su mayoría ancianos y crónicos, en centros sociosanitarios y la coordinación de recursos sanitarios y sociosanitarios. “Cuando se da el alta a pacientes a los que luego no es posible buscarles un recurso alternativo, lo que se hace es que se le traslada a centros concertados para evitar sacarlos de centros de alto nivel tecnológico como son, sobre todo, los cuatro hospitales fuertes”, explicó Reyes.

Muchas familias no pueden asumir los cuidados que requieren las patologías de sus allegados. “En algunos casos porque hay que adaptar pisos, casas para pacientes dependientes; otros, porque no tienen familia; otros, porque la estructura familiar no lo permite, y otros porque realmente necesitan un centro sociosanitario que no tenemos en estos momentos”, añadió Reyes. Rivero explicó que cuando dio esa cifra de 400 pacientes, sólo pretendía “poner sobre la mesa unos datos que hablan de una situación especialmente sensible y que evidencia la necesidad de seguir volcados con los servicios públicos”, servicios que su Gobierno, recalcó, “va a defender contra viento y marea”.

Críticas de Roldós

Las palabras que Paulino Rivero pronunció el pasado lunes, en un primer momento levantaron la polémica entre diversas fuerzas políticas. Mercedes Roldós, diputada regional y portavoz parlamentaria de Sanidad del Partido Popular, criticó con dureza al presidente regional. “Es una falta de respeto a las familias canarias cuando afirma que hay 400 pacientes en los hospitales porque no se los quieren llevar las familias, esas familias canarias que están siendo el soporte de un 35% de paro, de unas cifras escandalosas de personas en el umbral de la pobreza, y ahora también les echa la culpa del caos sanitario, que es responsabilidad de él y de las personas que ha puesto al frente de la sanidad canaria, auténticos incompetentes en materia sanitaria y sociosanitaria que están creando un verdadero caos en los hospitales canarios”, apuntó Roldós. Rivero apeló a buscar nuevas fórmulas para “seguir avanzando” en la atención sociosanitaria.

Asimismo, el portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp), Marciano Sánchez Bayle, respondió ayer al presidente canario, en declaraciones a Efe, que no se puede culpar a los ciudadanos de una situación que es responsabilidad de las administraciones públicas. “Hay que tener en cuenta la realidad del país: muy pocas camas de media y larga estancia y muy pocas plazas sociosanitarias”, afirmó Sánchez.

Fuentes del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad consideran “puntual” la situación en los hospitales canarios, y recuerdan que las competencias en materia sanitaria están transferidas a las comunidades autónomas y no atribuyen el problema a una falta de recursos. “Existen mecanismos y ejemplos de coordinación en el ámbito de las competencias autonómicas para dar solución a esta situación”, indicaron las fuentes.

Precisamente, Jerónimo Saavedra, diputado del Común de Canarias, achacó la situación a la longeva confusión que existe para definir de forma clara las competencias entre ayuntamientos, cabildos y Gobierno canario, y a la “insuficiente aplicación de la Ley de Dependencia en Canarias, que es la peor comunidad autónoma de toda España en ese sentido”.

A Saavedra le sorprendieron las palabras de Paulino Rivero, “que no ha tenido el asesoramiento debido”, a su juicio, y que se produzcan justo meses después de que “el 10 de septiembre del 2013 el Boletín Oficial de Canarias (BOC) publicara un periodo de información pública de 20 días para opinar sobre una orden conjunta de la Consejería de Sanidad y de la de Cultura, Deportes, Políticas Sociales y Vivienda”.

En dicha orden, añadió Saavedra, se determina precisamente cómo manejar las altas médicas en hospitales públicos de pacientes que requieren después atención sociosanitaria. Saavedra dijo que faltaría la aprobación final de este articulado.

Pedro Betancor: “Donde mejor está un enfermo crónico es en su casa”

El geriatra señala que “la burbuja sanitaria” creó hospitales de alto nivel donde sobran camas y ahora se necesitan centros de convalecencia

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 22 Enero 2014

Para algunos profesionales sanitarios no cuadra el número facilitado por Paulino Rivero, de 400 pacientes con alta médica en hospitales públicos que no son recogidos por sus familiares. Pedro Betancor León, catedrático de Medicina Interna y profesor de Geriatría de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC), consideró que “la cifra es muy exagerada a priori”, aunque señaló que en principio no puede contradecirla porque desconoce los datos concretos. Asimismo Betancor subrayó que otra cosa bien distinta es que “muchos, y bastante más de 400 que están en hospitales de agudos, podrían ser tratados en hospitales sin alta cualificación tecnológica, porque se sabe que la mayor parte de los pacientes, sobre todo en servicios médicos, que ingresan en los cuatro grandes hospitales, son pacientes crónicos que momentáneamente se reagudizan, y que podrían ser tratados en hospitales de un nivel más bajo”. A su juicio, no es necesario hacer nuevos hospitales y aumentarlos, sino “medios diagnósticos y hospitales de convalecencia”, puesto que “al envejecer la población vive más, pero con enfermedades y pequeñas alteraciones, que no necesitan la gran tecnología que tienen los hospitales, sino cuidados médicos básicos y a un precio inferior”. En ese sentido, Betancor indicó al igual que hubo una “burbuja inmobiliaria” en toda España, también surgió una “burbuja sanitaria” con la creación de numerosos hospitales con “alto nivel tecnológico sin tener en cuenta el cambio demográfico que ha existido en los últimos 20 años que hace innecesaria la mayor parte de esas camas”.

Betancor se refiere a pacientes con dos patologías principales: reagudización de la insuficiencia cardiaca, de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en invierno, y las infecciones respiratorias derivadas, y las secuelas del ictus agudo, que “tras la primera semana cuando estén estables, pueden ser ingresados en un centro de convalecencia para su rehabilitación”. Para ello, el experto en geriatría, apuntó que “debe haber mucha más ayuda domiciliaria”, cuya aplicación por la Ley de Dependencia, según dijo, es “lamentable”. “Donde mejor está un paciente crónico es en su casa”.

Por su parte, Pedro Cabrera, presidente del Colegio de Médicos de Las Palmas y jefe de Neumología del Hospital Doctor Negrín, recibió el número de Rivero con sorpresa y le pareció “excesivo”, pues en su experiencia profesional se encuentra “de forma ocasional” con casos de pacientes con alta médica que aún permanecen ingresados. Se refirió en especial a “ancianos que no se pueden valer en su vida cotidiana, y personas con minusvalías físicas o psíquicas” que confluye muchas veces con “una familia desestructurada o con muy pocos recursos o miembros”. “Este estado de bienestar que tenemos en España siempre estuvo cojo en atención social. En mi criterio, la parte social se ha planificado mal, ha habido intentos valiosos que no se han llevado a término por razones económicas, como fue la Ley de Dependencia”, subrayó.

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El primer aniversario de la retirada de tarjetas sanitarias a los inmigrantes en situación irregular en España se cumplió ayer. La medida forma parte de la batería de recortes de la llamada Reforma Sanitaria (Real Decreto 16/2012) que el Gobierno de Rajoy aprobó en Consejo de Ministros el 20 de abril de 2012. Sin embargo, para otros el recorte va más allá de la ausencia de un papel. Traspasa valores éticos y derechos fundamentales que pertenecen a los seres humanos. Algunos extranjeros consultados por LA PROVINCIA / DLP señalan que este desamparo legal ha puesto en riesgo su salud.

Un año de desatención sanitaria

Cáritas Canarias y otras entidades sociales forman una plataforma conjunta para apoyar

al colectivo de inmigrantes sin papeles / Denuncian la desinformación administrativa

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 2 Septiembre 2013

Cáritas, Yo sí atiendo, Médicos del Mundo, Acción en Red-Canarias, CEAC y Amnistía Internacional formaron una plataforma para la defensa de una sanidad pública universal, que atienda a los inmigrantes sin papeles que han quedado excluidos de una cobertura sanitaria completa. Aúnan esfuerzos para dar visibilidad a este colectivo. Hasta la fecha, el Instituto Nacional de la Seguridad Social ha dado de baja a más de 52.229 extranjeros a raíz de la retira de la tarjeta a inmigrantes con la reforma sanitaria (Real Decreto 16/2012)

La normativa determina que aquellos en situación ilegal sólo tendrán derecho a ser atendidos en urgencias, hasta que se les dé el alta, asistencia pediátrica para niños y adolescentes hasta los 18 años en igualdad de condiciones que los españoles, y para aquellas mujeres embarazadas, asistencia durante la gestación, parto y seguimiento del posparto.

Pero casos como el de Claudia Ramona Brujean describen una realidad bien distinta. Esta ciudadana rumana de 31 años sale de cuentas en esta semana. No tiene médico de cabecera asignado, que le corresponde por ley.

“Soy atendida (en la sanidad pública) gracias a las personas con corazón, porque fue muy duro casi por un mes, hemos deambulado por allí por allá y todo el mundo nos decía sí, pero no. Sí tengo el derecho, pero al final sólo he conseguido ser atendida durante el embarazo por una matrona y tocóloga”, explica Brujean, que nunca ha cotizado a la Seguridad Social. El centro de salud Prudencio Guzmán, el primero que la atendió, desconocía cómo aplicar la normativa, afirma Brojean. ”Nadie sabía en concreto nada, sí, que soy comunitaria, pero soy de Rumanía, y no sé que convenio tiene con España. En pocas palabras, de ir a otro sitio para informarme mejor”, comenta.

Lleva cerca de un año viviendo en Las Palmas con su novio canario Alexis Herrera, que la acompaña en todo momento y lugar. “El problema es la falta de reciclaje, de información de la administración. Hemos hecho las rutas desde Juan XXIII al Edificio de Usos Múltiples, al Edificio del Marino, a seis o siete delegaciones y cada uno entiende tu caso, lo comparten contigo, pero no saben dónde mandarte’”, lamenta Herrera.

Claudia está atrapada por una telaraña burocrática que le impide acceder a varios derechos. Al carecer de NIE (Tarjeta de Identificación de Extranjeros), que podría conseguir a través de un empleo en regla, no puede empadronarse en casa de su pareja y obtener así la residencia y la tarjeta sanitaria.

Extranjería

El Gobierno central introdujo de una “manera sutil” un nuevo requisito para que los ciudadanos comunitarios pudieran vivir de manera legal en España. Hasta el tercer mes de residencia, se consideraba como turismo, fuera en la situación que fuera, y a partir de ahí, tendrían que demostrar suficientes recursos económicos para garantizar su residencia.

“Como ella es ciudadana europea, toda la facturación hospitalario se la pasarían a Rumanía, y como allí no tienen Seguridad Social, no la reconoce. Mes y medio estuvimos rodando todos los días desde las ocho de la mañana, ella embarazada de tres o cuatro meses, y todavía no la había visto una matrona”, denuncia Herrera, que está en el paro desde que llegó de la Península, donde había trabajado de electricista durante 13 años.

“Hasta el cuarto mes de embarazo, no me vio una matrona. No tengo médico”

Los fármacos de Lahsen, enfermo de leucemia, cuestan 100 euros a la semana

Alexis y Claudia aseguran que las primeras cuatro consultas venían acompañadas de facturas firmadas, donde no figuraba ni el concepto ni la cifra que debían abonar. Hasta ahora, no les han cobrado nada.

“Es una mala ley porque conozco un montón de gente sin tarjeta, sin derecho a medicamentos. Si la ministra (Ana Mato) estuviera enferma para probar los dolores de los enfermos, no diría que la sanidad es aún universal”, clama Lahsen Arouhal.

Este feriante marroquí tiene 43 años y es enfermo terminal de leucemia. También padece de los riñones y pulmones. Lleva casi dos décadas en Canarias, no ha tenido permiso de trabajo y tampoco ha cotizado a la Seguridad Social, pues nunca ha obtenido contrato.

“Ahora mismo tengo derecho a ingresar en un hospital, y médico de cabecera, pero no para comprar medicinas baratas”, puntualiza Lahsen. Además de un calmante para los riñones, debe tomar al día 12 pastillas de varios medicamentos. Su gasto semanal de fármacos asciende a 100 euros, que afronta gracias a Cáritas. Desde la plataforma conjunta con las otras entidades sociales señalan que la atención sanitaria es deficitaria, pues la legislación no contempla ninguna cobertura de medicamentos, ni siquiera en las enfermedades crónicas graves.

Lahsen está sólo en España. Sus dos hermanos y dos hermanas tienen su vida hecha en Marruecos. Él vive solo en San Lorenzo bajo un techo que le ha cedido uno de sus amigos dentro de una finca. Cáritas le proporciona ducha y tiques para un supermercado bien establecido en la Isla.

Alexis y Claudia muestran la misma indignación y vergüenza ajena por las palabras de la ministra de Sanidad. Su futuro hijo se llamará Kevin. Y paradojas de la vida y de la ley, tendrá más derechos sanitarios que su propia madre, gracias a que el padre es nacional, canario. “Será ciudadano europeo y ya entra por mi tarjeta sanitaria, y ella, siendo madre de un menor, no le van a sacar de su lado. Pero como persona, ella también necesita un médico de cabecera, estar un poco segura’”, afirma Alexis.

Victoria Hernández: “La tarjeta

especial no es la panacea universal”

La experta del área internacional de Cáritas revela los déficits del programa especial de salud canario para inmigrantes sin papeles

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 2 Septiembre 2013

La tarjeta sanitaria especial, enmarcada dentro de un programa especial de salud que el Servicio Canario aprobó las pasadas Navidades, en teoría ofrece atención sanitaria primaria y especializada a aquellos extranjeros sin recursos. Pero en la práctica, resulta de nuevo un obstáculo burocrático para los solicitantes pues piden documentación difícil de expeditar, según apuntaron desde la plataforma formada por Cáritas, Yo sí atiendo y Acción en Red- Canarias, entre otras entidades.

“No es una cobertura sanitaria total, cojea mucho”, comenta Victoria Hernández, técnico del Área Internacional de Cáritas Canarias. No poder pedir cita previa telefónica, sino sólo en persona, no tener derecho a una segunda opinión médica, ni ser atendido en otra comunidad autónoma, y la medicación excluida incluso para enfermos terminales, son ejemplos citados por la organización que dejan al descubierto algunas carencias de este programa de actuaciones sobre la salud.

Por ejemplo, en caso de sufrir quemaduras graves, Canarias carece de una unidad específica, y el paciente no podría ser trasladado a otra comunidad autónoma porque la tarjeta sanitaria especial no contempla la prestación de ser atendido fuera del Archipiélago.

Tiempo y dinero

A esto se suma la condición de llevar un año empadronado en un municipio canario, y que el país de origen expedite una serie de documentos que demuestren que el inmigrante carece de bienes inmuebles y recursos económicos allí, según publicó el BOC en los anexos de la Orden 208 del 14 de diciembre de 2012. Todo ello conlleva tiempo y dinero por la intervención de consulados, a veces ubicados fuera del Archipiélago, entre otros organismos intermediarios.

“No es algo inmediato. Hay una serie de trámites que la reforma dice ‘sí, tienes derecho’, pero llevan tanto tiempo, que estamos hablando muchas veces de la vida o la muerte de una persona, que no puede ir a un consulado a sacar un documento, cuando esa persona está muy mal físicamente”, subraya Hernández. Como es el caso del enfermo terminal de leucemia Lahsen Arouhal.

En un primer momento Canarias anunció en octubre del año pasado que seguiría atendiendo a los extranjeros no autorizados ni registrados como residentes en España sin recursos económicos suficientes. “El Servicio Canario de Salud ha dado instrucciones precisas a todos los centros sanitarios para que no se deje de atender a este colectivo”, indicó el pasado invierno la secretaria general del Servicio Canario de Salud, Zaira Gil. Pero la realidad es otra, según indican desde la plataforma. “Cifras exactas no tenemos (de los centros de salud), pero viene aquí gente que tiene muchas dificultades en cuanto a que no entienden el ‘barullo’ de información que les dan”, explica Hernández. Y añade que las personas en situación irregular pueden acceder a la tarjeta especial, “pero eso no es la panacea universal en los centros de salud”. Critican el fondo de la ley, la falta y descoordinación de información por parte de la administración central y canaria, y de los centros de salud.

El trámite burocrático para obtener cobertura sanitaria gratuita no es inmediato

Piden “reciclaje” del personal. Subrayan que la tensión, los nervios derivados de la desorganización y desatención afectan directamente al desarrollo personal de cada uno. Ante esta situación, Cáritas, CEAC, Yo sí atiendo, Médicos del Mundo y Acción en Red-Canarias y Amnistía Internacional trabajan en equipo para “acompañar de forma íntegra” a aquellos inmigrantes que lo necesiten, no sólo en temas de salud, sino en Ley de Extranjería, alimentos, servicio de duchas.

Canarias siguió el ejemplo de la red de acompañamiento creada por el madrileño grupo ‘Yo sí, sanidad universal’. Las plataformas Yo sí atiendo y Acción en Red-Canarias crearon también esta herramienta para que los inmigrantes despojados de la tarjeta sanitaria continuaran siendo atendidos a partir del 1 de septiembre del año pasado.

“Al sexto, séptimo mes de embarazo los conocimos. Gracias a esa gente, que están a favor de la sanidad pública, que tienen amor por su trabajo, se consiguen cosas hasta un punto. Porque si ella tiene que ver al dermatólogo, él no puede mandarla. Son médicos de la seguridad social con corazón, gente que te atiende seas de donde seas. Ya están haciendo bastante ya sólo por atenderla”, comenta Alexis Herrera, novio canario de Claudia Ramona Brujean, una ciudadana rumana en situación irregular.

Aunque se siente afortunada, la incertidumbre de no saber lo que pasará con su futuro hijo llena sus días de ansiedad y estrés. La reforma sanitaria cubre el seguimiento del posparto durante 4-6 meses, según la ley. Pasado ese tiempo, Claudia quedará desatendida por la sanidad pública. “No sé lo que haré de ahora en adelante”, dice.

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A sus 81 años, Óscar Gutiérrez, natural de Vegueta, es un exponente de envejecimiento activo. Economista, cofundador de Adepsi y creador del centro diurno de mayores Valle Lentiscal, acaba de terminar su cuarto libro, ‘La sinfonía de las neuronas,’ en apoyo a los pacientes de alzheimer y sus familiares.

Óscar Gutiérrez canta al Alzheimer

El economista canario termina su libro ‘La sinfonía de las neuronas’, sobre la enfermedad

Eva Rancho

LA PROVINCIA / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 5 de Octubre 2014

El economista Óscar Gutiérrez, de 81 años y oriundo de “la Vegueta plebeya”, terminó su libro La Sinfonía de las Neuronas en Valle Lentiscal Centro de Día para Mayores, un espacio de 1.000 metros cuadrados, ubicado en su antigua casa de Tafira Alta, que fundó en 2012 para ayudar a pacientes con alzheimer, entre ellos su esposa, y sus familiares, un propósito que también persigue su última obra. Este ávido lector, fumador empedernido, emprendedor nato y buen conversador, ha entregado 30 años de su vida al cuidado de las personas con discapacidad, como cofundador de Adepsi (1982-2009), y una década al de su mujer Josefina y madre de sus seis hijos, cuando los médicos le diagnosticaron esa enfermedad neurodegenerativa, propagada en este siglo.

“Y de pronto apareciste tú, mal despiadado llamado Alzheimer. Lo que tú no sabías es que el amor de mi cuidador es más fuerte que tus zarpazos letales”, reza una de las citas de su libro. Cuando Óscar transformó su antigua casa de la Cuesta de los Alvarados en un hogar de día para esos pacientes, sabía lo que hacía. Adaptado para personas con movilidad reducida, todo adquiere en el recinto un significado especial y tiene un por qué: nada más entrar, los numerosos jazmines, las plantas de romero, flores de mundo, tierra mojada, y árboles frutales estimulan su olfato y sirven de obstáculos naturales, y la fuente de la charca, llena de coloridos pececillos, despierta el sentido del oído al tiempo que les relaja. Todo este entorno favorece a que la persona mayor tenga más predisposición para todas las actividades.

Cambio anímico

“El hecho de que haya un quiosco en medio siempre permite que descansen de una forma distinta a que si se les da una silla en un habitáculo cerrado llamado gimnasio”, explica Natalia Hernández, socia de Óscar en este proyecto del Valle Lentiscal. El cambio rápido en el estado anímico es lo primero que observan desde por la mañana los familiares y el equipo humano de dos auxiliares de geriatría y un psicólogo. Supone un punto de partida significativo para la terapia.

“Hay familiares que traen a sus padres, han entrado por la puerta, y les han visto decir, ‘¡Buenos días!’, y dicen, ‘no me lo puedo creer, es que estaba refunfuñando cuando se estaba vistiendo”, destaca Hernández.

“Cuando acuden a un neurólogo, quizás les dé un fármaco, pero no les hace diagnóstico”

“El centro de día debe ser paso previo a una residencia y no esperar en casa aislado”

Es una ‘sinfonía de neuronas’ por los momentos lúcidos y oscuros del paciente

Con una capacidad máxima para 29 usuarios, de momento el centro privado tiene cuatro pacientes mayores de 70 años, que están desde las 10.00 a 15.00 horas, con un enyesque a las 11 y la comida a la 13.30 horas. Gutiérrez es el ideólogo del “Método Lentiscal”, una terapia basada en cinco pilares para ralentizar el deterioro cognitivo del paciente de alzheimer: ejercicio físico diario y moderado; estimulación mental de la persona para que su envejecimiento sea lo más activo posible, como leer los titulares de LA PROVINCIA a diario, emparejar fichas de dominó y naipes de la baraja similares, colorear; la nutrición, basada en comida casera diseñada por una nutricionista, en lugar de catering; la musicoterapia, primordial con dos variantes, la bailable, que les evoca tiempos de juventud, y la clásica; y la socialización. “Además hemos comprobado que situaciones perdidas, según nos contaba la familia, las han recuperado. Una persona que no se levantaba, aquí ha terminado caminando con un bastón, otro al que había que darle la comida, aquí ha terminado cogiendo la cuchara y comiendo él solo”, asegura Gutiérrez. También toman la presión arterial de cada usuario, anotan las veces que van al baño, y comprueban la cantidad de agua que beben.

Gutiérrez es pesimista con respecto a la reactivación de la Ley de Dependencia. “España es un país que envejece y el gran olvidado es el sector de los mayores. Ahora la esperanza de vida está por encima de los 82 años, de media entre hombres y mujeres, entonces cada vez hay más dependientes y no se está atendiendo los presupuestos debidamente”, apunta.

El asesor fiscal y autor de libros como De cuando era un chiquillo (2006), La Jarca (2007) y Don Quijote de Ayacata (2010) señala que las listas de espera de personas para acceder a un centro de día son enormes. Valle Lentiscal aún carece de concierto con la administración pública, algo en lo que Óscar y Natalia siguen trabajando. “Nosotros tenemos unos precios bastante baratos, facturamos siete euros la hora, atendidos por profesionales”, indica Gutiérrez.

La afección de su esposa le llevó a crear el centro de día Valle Lentiscal

Todo tiene una razón: plantas como el romero estimulan el olfato de los usuarios

Por su parte, Hernández considera que los políticos deberían tener un objetivo prioritario: ralentizar el envejecimiento de la persona “para evitar la institucionalización del mayor en una residencia”. Tanto ella como Óscar coinciden en hacer lo que sea necesario para mantenerlo activo el mayor tiempo posible, dentro de su hogar y vinculado a la familia. Desde Valle Lentiscal consideran que el centro de atención diurna debería ser un paso previo a una residencia, “y no esperar en casa esa persona aislada hasta que ya está completamente deteriorada, para después la familia volverse loca para buscar una residencia”, apunta Gutiérrez.

Asimismo, el que fuera impulsor altruista de Adepsi durante casi tres décadas pone de manifiesto una problemática de las residencias en Canarias: su carácter mixto acelera el deterioro cognitivo. “El gran perjudicado en ellos es el paciente del centro de día, porque las personas de residencia que están bastante deterioradas suelen estar inactivas, y aquí no hay nadie que esté así, pero se confunden unos con otros, y a última hora el del centro de día termina estando así también”, asegura Gutiérrez, que afirma que desde la ciudad a Tejeda “Valle Lentiscal es el único centro de día puro”.

Diagnóstico precoz

“Creo que mi carné de identidad está equivocado. La parte física se lo debo a mi madre, que debe ser que me fabricó bien”, comenta Óscar entre risas, que también conserva sus aptitudes mentales. «No todo el mundo a la edad de 81 años corre la misma suerte»

Actividad mental. Otro de los cimientos de la terapia en Valle Lentiscal es la estimulación cognitiva. Arriba, los pacientes leen la prensa y, sobre estas líneas, realizan con una auxiliar geriátrica un taller de memoria para una vejez activa.

Ante la ausencia de curación en la actualidad, un diagnóstico precoz es esencial para ralentizar la enfermedad, puesto que a muchos pacientes se les diagnostica cuando el proceso está ya muy avanzado (por ejemplo, grado 3). “El Gobierno no se ha preocupado en dar la información de centros de día”, indica Gutiérrez.

Cuando los familiares de un paciente detectan pequeños detalles como falta de memoria reciente, pérdida de orientación espacial y temporal, cambios de conducta, suelen acudir al neurólogo logo, “y quizás les dé un producto farmacológico, pero no les hace ningún diagnóstico”, afirma el asesor fiscal.

Afincado en Salinetas con su esposa, de 80 años, y su hija menor, de Síndrome de Down, Óscar bautizó a su último hijo literario La Sinfonía de las Neuronas, porque el Alzheimer tiene momentos de lucidez y de oscuridad como con ciertas melodías.“A medida que va avanzando, te vas encontrando cosas nuevas, te conoce, no te conoce, la inhibición sexual, la pérdida de peso”, explica. En una simbiosis entre novela y biografía, Gutiérrez relata un duro episodio, cuando terminó saliendo de su propia casa; su mujer se lo ordenó porque quería dormir. De ese miedo, incertidumbre, falta de información inicial, Óscar concibió escribir esa obra de apoyo a los familiares, que empezará a mandar a dos o tres editoriales. Existen dos partes diferenciadas: la primera, centrada en el personaje de Sara, enferma desde hace siete años, luego transporta al lector a su juventud para conocer cómo fue ella antes del daño neuronal; y la segunda, es más biográfica, según explica.

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